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北京9名医生被处罚

时间:2024-01-14 来源:原创/投稿/转载作者:管理员点击:

  10月19日,北京市医保局发布医保违规行为通报。北京友谊医院9名医生因医用耗材使用管理不规范,被暂停医师医保资格。

  此次,有9名医生因医保违规行为直接受到处罚,其医保资格被暂停1至3个月。让相关医生赶到现场缓解疼痛。

  医保监管的对象从医疗机构延伸到医师个人。一旦发生诈骗、骗保等医保违法行为,医生作为第一责任人将面临暂停医保资格。这是基于大数据精细化医保管理的另一种方式。

  医保对医生的监管越来越广泛和盲目。不仅涉案医生因耗材使用不规范而被暂停医保开药权,对煽动、协助他人伪造姓名、冒购药品、制造医疗服务等违法行为负有责任的医生也将被暂停。医院或科室。例如,撤销住院、吊床住院、违反诊疗标准的过度诊疗等。

  大多数地方的医保计划对医生实行扣除制度和分级处罚。它更像是北京,违规行为会暂停一段时间。但也有需要猛药来治疗疾病的地方。例如,江西上饶明确规定,一旦两次扣分超过10分,将永久取消医师医保资格。

  虽然医师的医保缴费资格将被终止,但这并不影响其在“医保服务”范围之外的医疗工作。但在健康保险几乎完全涵盖这一点的实际情况下,想象一下,健康保险下的处方权几乎与医生的处方权同义。

  过去,人们评判一个好医生,主要看态度、技术等指标。现在有一个新的维度,那就是医师在支付医疗保险方面是否有良好的记录。由于关系到每个人的荷包,这可能会促使医师按照临床路径、指南等进行合理的诊断和治疗,以保持获得医保支付的资格。

  医保基金对医疗报销的监管范围从医院扩大到医生,将进一步规范医生的处方行为,减少不合理诊疗范围。

  这也意味着,一旦发生诈骗、保险诈骗行为,不仅会影响医疗机构的常务协议、被追究责任,而且会对医生的绩效薪酬和信用评级产生不可估量的影响。 。

  可以说,如果不了解医保政策、不遵守医保规则,就无法提供医疗服务,也难以前行。因此,医友们,我们应该增强医保监管意识,严格执行医保协议,关注医保医师的新“阵地”。北京9名医生被暂停医保开药权的事件给医生敲响了警钟。医保基金的红线绝对不能碰!

  毫无疑问,健康保险的监管正变得越来越细致。在医保监管大数据的“天眼”里,规范诊疗、认真执行医保政策,是唯一能防止法制破坏的法宝。

  我们都需要清醒清醒地看到,国家开始在医保监管上挖坑。作为医生,我们不仅要接受这一点,更要看到悬在我们头上的达摩克利斯之剑。还是那句话,无论是医院还是医生,赚钱只是手段,绝不应该是目的。如果混淆了手段和目的,方向就会错误。

【责任编辑:管理员】
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